21 مه 2024- محققان دریافتند که شاخص تری گلیسیرید-گلوکز (TyG) یک رابطه ی غیرخطی و معکوس U شکل با هایپراوریسمی دارد. این یافته مهم از یک مطالعه مقطعی با استفاده از داده‌های نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه (NHANES) که بین سال‌های 2011 و 2018 انجام شد و شامل 8572 شرکت‌کننده بود، حاصل گردید. این مطالعه توسط Qui L. و همکارانش در مجلهLipids in Health and Disease  منتشر شد.

در حالی که عوامل خطر اپیدمیولوژیک بیماری های متابولیک مرتبط با هایپراوریسمی به خوبی مستند شده اند، شواهد محدودی در مورد رابطه غیرخطی بین شاخصTyG و هایپراوریسمی وجود دارد. هایپراوریسمی که با سطوح بالای اسید اوریک در خون مشخص می شود، یک عامل خطر شناخته شده برای بیماری های متابولیک و قلبی عروقی مختلف است. شاخص TyG، یک نشانگر جایگزین قابل اعتماد برای مقاومت به انسولین است که بر اساس فرمول زیر محاسبه می شود.

Ln [triglycerides (mg/dL) × fasting glucose (mg/dL)/2]

محققان در این مطالعه مقطعی داده‌های NHANES را که بین سال‌های 2011 و 2018 جمع‌آوری شده بودند، شامل 8572 شرکت‌کننده، تجزیه و تحلیل کردند. پیامد اولیه، وجود هایپراوریسمی بود. محققان از رگرسیون لجستیک چندگانه وزنی، تحلیل زیرگروهی، مدل‌های افزایشی تعمیم‌یافته، منحنی‌های برازش صاف و مدل‌های رگرسیون خطی دو تکه برای بررسی ارتباط بین شاخص TyG و هایپراوریسمی استفاده نمودند.

نتایج این مطالعه به شرح زیر است:

•  این مطالعه ارتباط غیرخطی و معکوس U شکل را بین شاخصTyG و هایپراوریسمی، با یک نقطه عطف در شاخصTyG برابر با 9.69، نشان داد.

•  در مدل رگرسیون که برای همه متغیرهای مداخله گر تنظیم شد، نسبت شانس(OR) برای ارتباط بینTyG  و هایپراوریسمی 2.34 بود(95%  فاصله اطمینان[CI]، 1.70-3.21).

•  نسبت شانس (95% CI) قبل از نقطه عطف، برابر با 2.64 (2.12-3.28) بود که نشان دهنده یک ارتباط مثبت قوی است.

•  با این حال، فراتر از نقطه عطف،OR  به طور قابل توجهی به 0.32 (0.11-0.98) کاهش یافت.

• علاوه بر این، تعاملات قابل توجهی در تجزیه و تحلیل طبقه بندی شده بر اساس جنسیت، BMI، فشار خون بالا، و دیابت مشاهده شد.

این یافته ها، رابطه ی پیچیده ای بین شاخص TyG و هایپراوریسمی را برجسته می کند. در ابتدا، مقادیر بالاتر شاخص TyG به شدت با افزایش خطر هایپراوریسمی مرتبط است. با این حال، پس از رسیدن به یک نقطه ی عطف، افزایش بیشتر در شاخص TyG با کاهش خطر هایپراوریسمی مرتبط است. این رابطه یU شکل معکوس بر اهمیت در نظر گرفتن دینامیک غیرخطی در ارزیابی ریسک متابولیک تاکید می کند.

محققان نتیجه گیری نمودند که یک ارتباط مثبت قوی بین شاخص TyG و هایپراوریسمی تا یک آستانه خاص وجود دارد اما فراتر از این آستانه، رابطه ی بین شاخص TyG و هایپراوریسمی معکوس می شود. این یافته‌ها به مطالعات آینده‌نگر بیشتری برای تأیید و درک مکانیسم‌های اساسی نیاز دارد. درک این رابطه ی غیرخطی می تواند به طبقه بندی خطر و مدیریت بهتر هایپراوریسمی در کار بالینی کمک کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/cardiology-ctvs/news/tyg-index-exhibits-a-nonlinear-association-with-hyperuricemia-128823